Číslo zprávy: označení podle čeho vás pak může kominík zpětně identifikovat.

Datum vystavení zprávy: den kdy bylo provedeno.

Jméno, popřípadě jména, a příjmení odborně způsobilé osoby/název firmy: Kominická firma.

Číslo osvědčení odborně způsobilé osoby: číslo u revizního technika spalinových cest (ne každý kominík je i revizní technik, tak se toho nelekejte).

IČO odborně způsobilé osoby, podnikatele: Identifikační číslo firmy.

Název a sídlo právnické/podnikající fyzické osoby nebo jméno, popřípadě jména, příjmení a bydliště fyzické osoby, u které se provádí kontrola anebo čištění spalinové cesty: Sídlo firmy, adresa kde bydlíte.

Adresa kontrolovaného objektu: Stejná adresa, nebo třeba adresa chaty popřípadě objekt, který je mimo bydliště.

Datum provedení kontroly anebo čištění spalinové cesty: Zpravidla je to stejný den jak u vystavení.

Specifikace spalinové cesty, u které byla provedena kontrola anebo čištění: Rozepsaná podrobně spalinová cesta, to znamená, spotřebič, včetně výkonu a zatřízení, kde je umístěn, čím se topí, kouřovod-jaký je, z čeho je, jak je dlouhý, komín z čeho je, jak je vysoký, odkud se čistí nebo kontroluje.

Zjištěné nedostatky, které byly odstraněny na místě: zpravidla jsou to saze, neboť to je produkt vznikající při nedokonalém spalování. Nebo není napsáno nic.

Zjištěné nedostatky, které nebyly odstraněny na místě: zpravidla, trámy a dřevěné konstrukce, prasklé komínové těleso, nedostatečné větrání, rozpadající se komín, atd.

Termín odstranění nedostatků: Dokdy mají být závady odstraněny.

Závěr

Spalinová cesta vyhovuje, nevyhovuje, vyhovuje po odstranění závady (pouze u drobné závady neohrožující majetek nebo zdraví)

Kominík

Podpis a razítko odborně způsobilé osoby